Dysbiózou vagina - léčba, příznaky, příčiny, analýza


Vaginální dysbiózou - kvantitativní porušení normální vaginální mikroflóry prostředí. Specifické patogen dysbiózou vagina existuje. Patologický proces vytváření výhradně interních zdrojů a vaginální mikroflóry způsobené kvantitativní přerozdělení mikroorganismů v jeho složení. Největší roli v utváření dysbiózou vagina hrát jednotlivec mikroorganismy a sdružení různých bakterií.
Vaginální prostředí je ochranný kvůli stálosti jeho složení a kyselosti vedoucí roli v tomto procesu je dán laktobacily. Jádrem změny microecology pochvy je porušením poměru laktobacilů a dalších mikroorganismů.


Klinické projevy dysbiózou pochvy ve většině malé nebo žádné. Závažné příznaky dojít, proti snížení místního imunity a spojování sekundární zánět.
Se mohou objevit dysbiózou pochvy a zmizí bez lékařského zásahu, jako je případné fyziologické změny v těle. Nezávislé význam epizody vaginální dysbiózou mají, a pouze tehdy, když posílení přítomnosti a aktivní stížnosti u pacientů zaslouží pozornost.
Dysbiózou pochva může dojít v zástupců všech věkových kategorií, a to se vyskytuje v pubertě (puberty) u žen v menopauze, je závislá na stavu na hormonální a imunitní systém.

Známky vaginální dysbiózou u těhotných žen - není neobvyklé. Vzhledem k tomu, narušení poševní mikroflóry u těhotných pacientů může vést k nežádoucím důsledkům, dysbiózou pochvy u těhotných žen je vázán na lékařský korekci.
Dysbiózou mohou být přítomny ve vagíně jako nezávislý patologického procesu, je příčinou, nebo důsledkem onemocnění. Správné uvažovat jako podmínku nebo symptomu.

Příčiny dysbiózou pochvy


Normální vaginální mikroflóra 98% se skládá hlavně bakterie kyseliny mléčné (laktobacily, hole Dederlyayna). Spolu s laktobacilů v pochvě jsou anaerobní koky epidermální Staphylococcus, Corynebacterium, houby a další. Ve velmi malém počtu přítomných oportunních patogenů - Mycoplasma, Ureaplasma, gardnerellas a hub. Přítomnost bakterií ve vaginálním prostředí, není signalizovat výskyt onemocnění, patologie lze říci, v případě, že počet "špatných" mikroorganismů, vyšší, než je obvyklé. Aby se tomu zabránilo, mikroflóra pochvy by měl být trvalé kvantitativní složení a kyselosti (pH). Laktobacily nejen kvantitativně inhibuje množení nežádoucích mikroorganismů, které udržují pH stálosti vaginální obsahu, která se účastní v syntéze kyseliny mléčné. U normálních zdravých žen vaginální pH je 38 až 45 a na složení mikroflóry je ovládán laktobacily. Stálost poševního prostředí se udržuje imunitní a hormonální systém. Existuje vztah mezi množstvím estrogenu v těle a normální vaginální mikroflóry - s nedostatkem estrogenu snižuje množství bakterií mléčného kvašení. Z tohoto důvodu, ženy v symptomy menopauzy dysbiózou vagíny.

Dysbiózou vagina není způsobeno žádným jednoho mikroorganismu. Hlavní roli v jeho vývoji patří do sdružení bakterií, které konkurenčně vytěsňují z poševní laktobacily.
Jedinou příčinou dysbiózou pochvy je výrazné snížení počtu laktobacilů ve složení jeho flóry. V důsledku změny hodnoty pH (vzroste nad 45), uyazyka příznivé pro chov mikrobů přítomných v pochvě v menšině, včetně oportunních flóry. Další vývoj závisí na mnoha faktorech a může nastat ve dvou situacích - tělo může kompenzovat tohoto stavu, a tento jev dysbiózou bude sám, nebo se proces začne pokroku až do úplného vymizení "dobrých" flóry v pochvě. Výrazný dysbiózou vaginální laktobacily ve složení jejích flóry může chybět.

Finální epizoda dysbiózou může být dvojznačný a závisí na mnoha faktorech: věk pacienta, stav hormonální a místní imunity, souběžné v oboru gynekologie a extragenital patologie. Důležitou roli v rozvoji dysbiózou pochvy hrát stres, infekční choroby. Časté sprchování a vaginální stěry nesprávné použití normálního mikroflóry odstraněna mechanickými prostředky a mohl by vyvolat počátek dysbiózy. Více než 54% žen s vaginální dysbiózou, je střevní dysbiózou. Často dysbiózou vagina se vyvíjí u pacientů užívajících antibiotika nebo antimykotika. Známky tohoto stavu přítomné v polovině žen s nitroděložní spirálou.

Dysbiózou vagina není zánět. Zánět v pochvě může objevit pouze jako komplikace.

Příznaky vaginální dysbiózou


Když dysbiózou vagina nejsou žádné specifické příznaky. Vyhledejte lékařskou žena nucena svůj neobvyklý výtok z pohlavního ústrojí, což je jen symptom. Je-li volba objevila nedávno, jsou vzácné, bílé nebo šedivý. Delší odloučení, takže se stanou tlustší a získat nažloutlý odstín. Počet výběrů se může lišit a závisí na individuálním posouzení ženu.

Někdy se pacienti mohou naznačovat abnormální vybíjení zápach, připomínající pach ryb.
Těžká dysbiózou vagina někdy doprovázené pocitem nepohodlí, svědění a pálení.
Trvanlivý dysbiózou mohou tvořit základ pro rozvoj zánětu pochvy a děložního čípku. V tomto případě je charakter vybíjení bude záviset na tom, co organismy způsobil tento zánět.
Klasifikace dysbiózou existuje. Podmíněně lze rozlišit ostré pomalé (asymptomatické) a chronické dysbiózou.

Jasnější závažné příznaky vaginální dysbiózou, rychleji chodí do prenatální kliniku. Asymptomatická proces může pokračovat po dlouhou dobu, a na chronické. Chronické dysbiózou různých obdobích exacerbace a remise. V rámci vaginální mikroflóry laktobacilů postupně mizí, a začala rozvíjet patogenní mikroflóru. Nežádoucí vedlejší vzestupně bakterie se může dostat do dělohy a přídavky.
Obtíže při diagnóze dysbiózou pochvě kvůli širokému spektru mikroorganismů, které tvoří normální mikroflóru. Samotný pojem pravidel se liší v závislosti na mnoha faktorech. Například, "normální" mikroflóry mladé ženy, které se liší od u žen před menopauzou, tedy porušení nich se bude lišit.

Diagnóza dysbiózou vagina začíná studovat stížnosti a gynekologické vyšetření. Sliznice pochvy s dysbiózou žádné známky zánětu, poševní sekret hojné, uniformě, může mít nepříjemnou "rybí" zápach.
Měření obsahu vaginální pH má významnou diagnostickou hodnotu. Za tímto účelem, s použitím speciální testovací proužky s rozdělením stupnice. Když dysbiózou vaginální pH v rozmezí od 50 do 75.
Společně s pH - metrie jako analýzy na dysbiózou vagina doporučuje amynovыy test: poševní výtok smíchán s alkalickými. V případě pozitivní reakce se objeví konkrétní "rybí" zápach.

Laboratorní metoda pro diagnózu vaginální dysbiózou patří vaginální stěr mikroskopie a bakteriologický výzkum obsahu vagina s příznaky infekce (zřídka vykonáváno).
Analýza dysbiózou pochvy jako taková neexistuje. V každé studii jsou nepřímé příznaky onemocnění, souhrn, který indikuje jeho přítomnost. V mikroskopii posoudit kvalitativní a kvantitativní složení mikroflóry pochvy. Typické znaky dysbiózou vaginálního výtěru je přítomnost desquamated epiteliálních buněk na něž se vztahuje s malými gramnegativním tyče, tyto buňky se nazývají "klíč".

Proto, diagnóza vaginální dysbiózou založen na čtyřech (nebo tři) funkcemi:



- těžký poševní výtok (někdy se specifickým pachem);
- zvýšením hodnoty pH;
- amynovыy pozitivní test;
- dostupnost klíčových buněk.
Různorodost příčin dysbiózou pochvy, přítomnost asymptomatických forem a případů samostatně ukazují, že dysbiotic poruchy se může objevit v jakémkoliv ženy, ale lékař léčeni pouze ty, jejichž tělo, že nemůže zvládnout vyvstaly poruchami. Pečlivé studium a včasné odstranění nemocí pozadí a souběžné patologie genitálního je klíčem k úspěšné léčbě dysbiotic procesů v pochvě.

Dysbiózou vagina během těhotenství


Se mění v průběhu těhotenství doplnit seznam příčin dysbiózy pochvy. Snížená expozice estrogen na pozadí zvyšující se dominantní roli progestagenů vede k více hlenu a zvýšení pH. Se začínají množit nepříznivé flóru, která vytlačuje laktobacily. V ekvivalentních procesů vaginální dysbiózou rozvíjí u těhotných žen není pro každého.
Pokud těhotná žena je charakteristické laboratorní změny, a žádné odvolání může být rozhodnuto dynamický pozorování bez léčby. Často mykroэkosystema vagina pomocí hormonů sám odstranit dysbiózou.

Těhotenství nezpůsobuje dysbiózou vagínu, ale to může vytvořit příznivé uyazyka jeho vzhledu.
Pokud je příliš vysoký počet nežádoucích flóry, může migrovat směrem vzhůru cervikálního kanálu v důsledku plodových obalů, stává příčinou intrauterinní infekce. Navzdory malé yyazytsirnist komplikací, jako dysbiózou vagina u těhotných žen by se neměla ignorovat.

Léčba vaginální dysbiózou


Hlavní fáze léčby vaginální dysbiózou je odstranit patogenní nebo patogenní organismy pomocí antibiotické léčby a obnovení vaginální mikroflóry.

Léčebný program pro každého pacienta je vzhledem k povaze stížností, dat průzkumu a laboratorní diagnostiky. Je důležité vzít v úvahu přítomnost procesů na pozadí a extragenital patologie.
Během léčby musí pacient dodržovat několik podmínek: vyhýbat se alkoholu, pozorovat sexuální klid, nebere nadbytečné léky.
Antibiotická léčba zahrnuje místní agenty a systémové léky (pilulky). Lokální terapie dysbiózou vagína je metodou volby ve většině případů, a má řadu výhod: schopnost podávání přímo do anemií, nejmenším počtem vedlejších účinků, snadnost použití.

Souběžně s antibakteriálními látkami jmenovanými topickou aplikací kyseliny mléčné (ve formě závlahy, nebo v svíček) k obnovení kyselost poševního prostředí a zastavit růst bakterií.
Symptomatická léčba se používá v závislosti na klinické situaci. Může být použit místní léky proti bolesti, antialergiky, immunocorrectors.
Někdy pozadí antibiotické terapie v pochvě, může být aktivován plísňové mikroflóru. Pro prevenci kandidózy jmenován antymykotycheskye fondů.

Cílem druhé fázi léčby vaginální dysbiózou je vytvořit podmínky pro kvantitativní růst normálního mikroflóry a obnovení lokální imunitu. Za tímto účelem úspěšně zvládnout eubiotics a přípravky probiotik, které mají nějaký druh Laktobakterie a bifidobakteryn.
Těhotná místní léčba je dominantní metodou. Pro místní léčbu vaginální dysbiózou často používají svíčky, masti, krémy a gely. Drogy volby jsou Heksykon svíčky, vaginální krém nebo svíčky klindamycinu, Metronydazolhel.

Systémová antibiotika jsou méně často používané.
Těhotné přípustné použití lokální léčby, a ve druhé polovině těhotenství může být použit pro indikace perorální léky. Aby se zabránilo negativním účinkům léků na plod, léky dávku předepsanou snížena.
Průběh léčby vaginální dysbiózou je obvykle kratší než 10 dnů. Hodnotí účinnost terapie spíše dvakrát - po léčbě a do jednoho měsíce.
Relapsy dysbiózou vagina nezávisí na účinnost léčby v akutní. Pro kompletní změny odstranění dysbiotic v některých případech požadovaných kombinovanou léčbu příčin a procesy na pozadí nemoci.