Stanovení bilirubinu v moči


Stanovení bilirubinu v moči vyrobeny s použitím indikátoru chemické detekce, který produkuje kvantitativní reakci na detekci bilirubinu v moči.
Recenze bilirubin
Bilirubin je produkován v játrech s hemoglobinu červených krvinek. Jedná se o součást žluči, kapalina, která se uvolňuje ve střevech, pomáhá trávení potravy. Přítomnost bilirubinu v moči je vždy normální. Ve většině zdravých lidí bilirubinu v moči nebyl nalezen. Když konjugovaný bilirubin je zvýšena, a to se nachází na testovacím proužku. V některých jaterních chorob, jako je obstrukce žlučových cest nebo hepatitidou, bilirubin přechází zpět do krve a vylučován v moči. Přítomnost bilirubinu v moči je časný indikátor onemocnění jater, a může se stát, aby klinických symptomů, jako je například vývoj žloutenky.



Důležité je, že může bilirubin nemůže být výstup přímo ledviny, protože to hraničí s albumin a nerozpustné ve vodě. V játrech bilirubinu kombinuje s kyselinou glukuronovou a interakce s hlyukuronyltransferazom tvoří ve vodě rozpustný bilirubin (diglukuronidu). V normálním provozu je tělo, bilirubinu prochází přímo ze žlučníku do gastrointestinálního traktu. Střevní bakterie snížit bilirubinu na urobilinogen. Přibližně polovina z urobilinogenu vylučuje stolicí; většina z druhé poloviny cirkuluje v játrech. Malé množství urobilinogenu obchází játra a vylučuje močí.


Využití Testování bilirubin
1. Způsob analýzy pro stanovení celkového bilirubinu v moči zkušebního vzorku, který zahrnuje následující kroky:
) Umístění alykvotы zkušební vzorek moči a standard pro zkoušení automatické analyzátor.
B) umístění žárovky, vybrané vzorky v zásobníku, který po smíchání s kapalným činidlem (R1) pro "safír", s nastavenými parametry, stanoví definice 1-600sekundy.

Test pro stanovení bilirubinu v chemickém moči činidla založená na tvorbě sloučenin azobylyrubyna reakce bilirubinu v kyselém prostředí dyazotyrovanыm 2.dubna dyhloranylynom. Barva této sloučeniny se stává různé odstíny hnědé na růžovo-fialové.

Stejně jako ostatní pigmentů v moči může ovlivnit její testy, tento test je obtížné interpretovat než ostatní. Barvy, které mají vliv na pozitivní nebo negativní, může být způsobeno přítomností bilirubin je odvozen od žlučových barviv. Jakýkoliv moč, že demonstruje vlastní barvy pro testování bilirubinu, by měla být testována dále. Dokonce i malá změna barvy by měly být považovány za podstatné, protože bilirubin nikdy přítomna v moči zdravého člověka.

Falešně pozitivní a negativní výsledky moči na přítomnost bilirubinu

Falešně pozitivní výsledky mohou nastat, když pacienti jsou na velké dávky chlorpromazin, a může se vyskytnout v přítomnosti metabolitů (Phenazopyridine). Jsou-li přítomny tyto sloučeniny, moč zčervená. Metabolity (Lodine) ® (эtodolak) může způsobit falešně pozitivní nebo atypické výsledky.
Falešně negativní výsledky mohou ukázat, bilirubin vzorek je zastaralá. Bilirubin je zničen světlem. Indoksyl sulfát (Indikan) může obsahovat žluté v reakci na oranžovo-červené, což může ovlivnit interpretaci pozitivní nebo negativní reakce.


Potvrzuje testování moči na přítomnost bilirubinu
Potvrzení testu pomocí jiné metody, například, Ictotest ® činidla tablet mohou být provedeny, když pozitivní výsledky vidět v rámci analýzy, s červenými pruhy. Nebo v případě, že jsou abnormální zabarvení vzniklé bilirubinu odvozené žlučová barviva v moči maskují bilirubinu reakci. Při analýze Ictotest použil stejnou reakci jako dyazotyrovanyya reagenčních proužků, ale neměla by dávat falešně pozitivní výsledek s barevným močí.


Klinický význam bilirubinu moči
Poškození jater nebo žlučových cest překážku v umožnění bilirubin vstoupit oběh krve a nakonec se objeví v moči. Pacienti s klinickou žloutenka způsobená hepatitidou nebo cirhózou se bylyrubynuryyu. Pokud se žloutenka v důsledku destrukce červených krvinek, což představuje nárůst o nekonjugovaný, které ledviny nemůže vylučovat.

Běžné příčiny zvýšení bilirubinu a urobilinogenu
Zvýšený bilirubin (bilirubinurie)

- Nemoc a hepatocelulární nebo cholestatická onemocnění postpechenochnoy (intrahepatální a extrahepatální), včetně lékové toxicity a slinivky břišní příčiny obstrukční žloutenky.
- Dědičné vady vylučování - například, Dubin-Johnsonův syndrom, Rotorův syndrom.
Plastický nepřímý bilirubin (bez bilirubinurie)
- Gilbertův syndrom
- Hemolýza
- Pereduyazyka hepatitida
- Mírná chronická hepatitida
- Kryhlera-Najjar syndrom
- Močové urobilinogen. Obvykle se v malých množstvích uvolňovat v moči

- Velmi citlivý, ale nespecifické zkouška ke stanovení poškození jater a těžkou infekci hemolytická nemoc
- Nárůst v počátečním hepatitidy, poškození jaterních buněk měkký a měkký toxický škody, a to i bez zvýšení sérového bilirubinu

Falešně negativní a falešně pozitivní pro testování
Psevdonehatyvnyy:
Vzorky moči Niasvizh pokud pocházejí při pokojové teplotě.
Vliv UV záření: UV záření převádí bilirubin v biliverdyn, což vede k falešně negativních reakcí.

Pacient dostane rifampicin.
Kyselina askorbová: vysoká koncentrace vitaminu "C" inhibuje reakci.
Falešný pozitivní:
Pacient bere fenothiaziny.