Eosinofilie - příčiny, příznaky, léčba


Eosinofilie - zvýšení relativní nebo absolutní ukazatel эozynofylnыh krvinek. Eosinofilie je považováno za projev různých onemocnění a patologických stavů přechodových a jeho vykázání je nezbytným předpokladem laboratorní studie periferní krve.
Kromě změny buněčného složení periferní krve ovládalo эozynofylnыh buněk v pacientovi poznamenat, masivní infiltraci různých tkání a struktur eosinofilů. Tak, alergická rýma doprovázen impregnační eosinofilů nosní sliznice, zatímco pleurální nádorové léze na listech skopyvshemsya tekutině, jak je definováno eozinofilní buňky.


Za normálních podmínek, počet krvinek эozynofylnыh nesmí překročit práh 03x109 / L. Ale v laboratorní rozbor krve více zaměřit na procento eozinofilů obsažených na celkovém počtu bílých krvinek, a toto procento by neměl překročit hranici 10%.

Příčiny eosinofilie


Vzhledem k tomu, že je jen eozinofilie projevem různých patologických stavů, její příčiny spočívají v etiopatogenezi hlavní manifestace onemocnění, které se z ní stala.

V hlavní riziko pro tohoto stavu s krevními pediatrických pacientů s různým stupněm projev alergických reakcí od jednoduchého sezónní alergické rýmy a senná rýma až těžké formy angioedému a sérové ​​nemoci. Pacienti, kteří trpí přetrvávající formou astmatu, s významnými změnami v krevních leukocytů vzorci a jsou charakterizované vysokým eosinofilií.
Vzhledem k rychlému rozvoji cestovního ruchu a volný čas návštěvy do zemí, které patří do kategorie znevýhodněných a parazitárních šnekových napadení, více a více pacientů s eozinofilií jsou příznaky parazitárních onemocnění (ascariasis, bilharzia, malárie a další).

Většina kožních onemocnění doprovázených zvýšeným počtem eosinofilů v periferní krvi a takových patologických stavů zahrnují ekzém, dermatitis herpetiformis a lišejníků.
Jeden by měl zvážit různé formy plicních onemocnění zahrnujících nejen zvýšil эozynofylnыh krvinek v krvi, ale eosinofilní infiltrace plicního parenchymu. Plicní eozinofilie má zvláštnosti respiračních chorob a specifické diagnostické rysy, takže pacienti s touto patologií vyžadují individuální přístup k využívání léčebných opatření.

Velká skupina pacientů s eozinofilií vyšetření pacientů s rakovinou s diagnózou karcinomatózu žaludku, rakoviny štítné žlázy a zhoubnými nádory pánve.
End-stage imunodeficience onemocnění se projevuje významnými změnami ve vzorci bílého krve, včetně zvýšení эozynofylnыh krvinek.
Dlouhá Průběh autoimunitních onemocnění a revmatická povahy jako je revmatoidní artritida, sklerodermie a eozinofilní fastsyyitu, dříve nebo později vyvolat eozinofilie.

Takzvané přechodné eozinofilie může vyvolat dlouhodobé užívání některých léků, farmakologické skupiny, mezi něž patří: anti-TB činidla, antibiotika penicilin, sulfonamidy.

Příznaky eosinofilie


Eozinofilie má své vlastní specifické příznaky a laboratorní nálezy jsou rychlejší, protože se vyznačuje klinickými příznaky základního onemocnění, proti kterému Jakékoli změny eosinofily v krvi.
Takže, když reaktivní pacienti autoimunitní onemocnění původ stěžovali progresivní hubnutí, není spojena se změnami ve stravě, přerušované epizody horečka útoků hektický typu, konstantní bolesti bolest ve velkých i malých kloubů nejsou spojeny s fyzickou aktivita. Primárním cílem hodnocení pacienta s eozinofilií autoimunitní původu doprovázené zvýšením parametrů definujících sleziny a jater, příznaky srdečního selhání, jako ascites, periferního edému a zvyšování velikosti srdeční šeď. Změny parametrů krevních se nejen zvyšuje эozynofylnыh krevní buňky, ale vyjádřil stupeň anémie.

Klinické příznaky eozinofilie parazitického původu širší a, v popředí příznaky intoxikace syndrom jako nechutenství, nevolnost, febrilní horečka, závratě a těžkou slabost. Typickým projevem eosinofilie v tomto případě je výskyt bolesti svalů a kloubů. Cílem vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost významné hepatosplenomegalie a lymfadenopatie je běžné, což je rozšířenou nejen vzdělávání konglomeráty lymfatické uzliny různých místech, ale závažné citlivost k jejich pohmat.

Vzhled pacienta s eozinofilií běžným typem kopřivky vyrážky, doprovázené svěděním a tvorbou vředů, svědčí o alergické povahy nemoci.
Přítomnost pacienta s onemocněním trávicího traktu, známky dysbiózou jako nevolnost a zvracení časté epizody, různým stupněm frustrace židle a záchvaty, musí dát představu o vzhledu eosinofilie.

Formuláře eozinofilie


Klinické typy a formy Separace eozinofilie nezbytné k určení taktiky a léčbu. Základem této klasifikace přiřazeny etiopathogenetical zásadu, že tvoří eozinofilii dána jeho příčin, nebo lokalizaci jeho projevů.

Ano, eozinofilie alergická přírodě se vyskytuje v důsledku uvolnění velkou koncentraci histaminu a eozinofilní hemotoksycheskoho faktor žírných buněk a zvýšenou migrací buněk эozynofylnыh epicentru alergické reakce. Mechanismus aktivace funkce eosinofilů tsytotoksychnoy je vyvolána přítomností cizích mikroorganismů na povrchu sliznic. Hlavní diagnostická metoda v této situaci je držen na stěru nosní eosinofilie. Zvýšení procenta buněk v nátěru эozynofylnыh absolutní Diagnostická kritéria alergické eosinofilie.

Eozinofilie autoimunitní původ nebo eozinofilní syndrom je diagnostikován, zřízení, což je možné pouze s vyloučením všech možných alergických onemocnění. Pro diagnózu "eozinofilním syndromu" musí být komplexní přítomnost specifických klinických a laboratorních příznaků a žádné příznaky alergické povahy. Laboratorní nálezy trvaly více progresivní Eozinofilie 15x109 / L a anémii.
Klinická kritéria autoimunitní eozinofilie je vzhled hepatosplenomegalie, organických zvuky v srdci, městnavého srdečního selhání, difúzní a kontaktní příznaky poškození mozku, snížení tělesné hmotnosti a febrilní syndromu. Tato forma eosinofilie častější u mladých dospělých, a je považován za velmi nepříznivé pro léčbu. V dětském věku eosinofilní syndrom projevuje jako izolované léze kteréhokoliv orgánu, a je přednostně lokalizován srdce.

Eosinofilie pozorována s omezenými zánětlivých procesů v různých struktur a tkáních dochází u některé zvláštnosti. Ano, eozinofilní myositida je trojrozměrná nádory, má jasnou lokalizaci v určitou skupinu svalů, postihující převážně svalových vláken dolních končetin. Bolest svalů je doprovázeno horečkou syndromu a přetrvávající poruchu účinnosti.



Eosinofilní fasciitis podobné klinické projevy sklerodermie primárně zahrnujícího obličej a kůže, ale na rozdíl od scleroderma této patologie je charakterizován rychlou a progresivní samozřejmě dobře na hormonální terapii. V této formě detekčních eozinofilie эozynofylnыh buňky mohou nejen v periferní krvi, ale také v kůži.

Eosinofilní gastroenteritida není studována patologie, protože je poměrně obtížné k diagnóze a nemá žádné specifické klinické projevy, který ji odlišuje od jiných onemocnění s poškození střeva. Jediným patognomonické příznakem této formy eosinofilie je identifikovat Charcot-leydenské krystaly ve stolici pacienta.
Eozinofilní zánět močového měchýře je autoimunitní patologie přírody a je zařazen do kategorie "diagnóza vyloučení", tj nastavení je možné pouze s dlouhodobé nepřítomnosti účinku léčby a neschopnost určení etiopatogenetických faktor jeho původu. Zvýšená buňky číslo эozynofylnыh v krvi v kombinaci s akumulací eosinofilů v sliznice stěny močového měchýře.

Eosinofilie v patologii rakoviny je společným projevem a je často pozorováno u nádorových lézí zažívacího traktu a orgánů lymfatického systému. Eosinofilní buňky s touto formou onemocnění jsou nejen v krvi, ale také v nádoru substrátu. Přítomnost nebo nepřítomnost eosinofilie u pacienta s pacientů s rakovinou, nemá žádný významný vliv na prognózu základního onemocnění.
Eozinofilie parazitární původ liší vysoké hladiny eozinofilů v krvi, což je více než 3x109 / l. Vzhledem k podobné klinické příznaky této formy эozynofylnыm eozinofilie syndromu pro diagnostické účely, musí pacient provádět řadu mikrobiologické výzkumu. V některých případech, lokalizace invaze parazitů i vizuálně snadné určit, jak spot léze vyrábí lokální zánět v patogenezi, která hraje důležitou roli tsytotoksycheskaya funkci eosinofilů. To znamená, že klinické příznaky této formy eosinofilie je vytvořena jako zamoření parazity okamžitých příznaků a obecně yntoksykatsyonnыm syndromu, způsobené působením eosinofilů.

Plicní eozinofilie považován za vzácný a pokud jde o diagnostické patologie nejobtížnější. Tato forma eosinofilie kombinuje několik patologie jsou odlišné klinický průběh onemocnění, ale mají jedinou polohu, tj primární léze plicního parenchymu. Nejvíce specifická forma syndromu plicní eozinofilie je považován za Lefflera, kde není pouze zvýšení počtu эozynofylnыh buněk v krvi, ale vzhled эozynofylnыh infiltrativních změny v plicích, které jsou informativní. Tato patologie není doprovázen těžkými dýchacími potížemi a kategorizovány šance zjistí záření v profylaktické vyšetření pacientů. Vzhledem k tomu, že syndrom Leffler nemá významný dopad na zdravotní poruchy specifické léčby tohoto onemocnění neexistuje, a to pouze v případě silného proudu použitého krátké kurzy na kortikosteroidy.

Eosinofilie u astmatu je pozorován pouze v případě, že dlouhodobý průběh onemocnění a je charakterizován vývojem typické chronické eosinofilní pneumonie. Tato patologie je častější u pacientů ženského pohlaví a je doprovázen postupným zvyšováním počtu a kontaktními infiltrativních změny v plicích se současným mírným eosinofilie v periferní krvi.

Eosinofilie u dětí


V dětství eozinofilií není neobvyklé, protože v tomto období osoba nejvíce postiženy alergickými agenty a parazitárních infekcí. Funkce eosinofilie u dětí je jeho stabilita a nedostatek korelace mezi závažnosti klinických symptomů a stupeň эozynofylnыh zvýšil počet krevních buněk.

V 80% z epizod eosinofilie u dětí s dodatečnou kontrolu dítětem vykazuje známky zamoření parazity způsobené prvoky. Nejvíce stabilní a vysoce eozinofilie vyvolává toxocarosis během migrace larev parazita. Tato patologie je nejen viscerální projevy jako hepatosplenomegalie, infiltrované změny v plicích, ale také kožní léze, se projevuje příchod plazil vyrážku s těžkým svěděním. V laboratorní studii, s výjimkou těžkým stupněm eosinofilie může identifikovat anemickým syndromem a hypohlobulynemyyu. První vizuální známky napadení parazity u dětí je vyslovován svědění v hráze, perianální oblasti lokální přetížení a spát v noci.

Samostatnou skupinu pacientů s příznaky eozinofilií jsou děti trpící dědičných chorob v rodinném histiocytózou a těžkým syndromem kongenitální ymmunodefytsytarnoho. Přítomnost zažívacích znamení dítěte z funkce střev by měli vždy dát představu o tom, eosinofilní gastroenteritida formy, protože tato patologie vyžadují specifickou léčbu a sledování pacientů.
Typ přechodné eosinofilie může být viděn jako varianta normální u kojenců narozených před termínem, a tyto změny nemusí potřebovat lékařskou korekci. Steady progrese eosinofilie navrhuje vyjádřila anabolické poruchy a vyžaduje pečlivé další vyšetření dítěte k identifikaci jeho příčiny. Některé z intrauterinní infekci doprovázené příznaky eozinofilií pozorována ihned po narození.

Při zavádění prvních výrobků ve většině krmení dětí může dojít k výskytu symptomů atopických alergické reakce, jako je dermatitida původu doprovázené přechodné eozinofilií mizí s kožními projevy po odstranění alergické agenta.

Léčba eozinofilie


Chcete-li zjistit taktiku a léčby pacienta, který má laboratorní známky eozinofilií by měl důkladně prozkoumat pacienta a stanovit příčinu této patologie krve. Ve většině případů eozinofilie orientace эtyopatohenetycheskoy terapie má pozitivní výsledky, a usnadňuje rychlé uzdravení pacienta.

Hlavním přínosem v diagnostice příčin eosinofilií byl pečlivě shromážděny historie života pacienta, včetně vymezení hlavních stížností pacienta, podmínky a čas jejich výskytu. Ujistěte se, že vzít v úvahu faktor dědičnou eosinofilií, protože tyto formy patologie vyžadují specifickou korekci a dynamické pozorování pacienta.
Ano, eozinofilie diagnostikován alergického původu nevyžaduje specifickou léčbu a léčbu, je odstranit alergické činidlo. V situaci, kdy se alergen není možné určit, které se konalo nespecifické znecitlivující terapii (Tsetryn 1 kapsle 1 krát za den), k normalizaci eozinofilů v krvi.

Plicní eozinofilie formy ve většině případů nevyžadují lékařské ošetření, avšak závažné onemocnění s těžkou respirační poruchy doporučil použití kortikosteroidů krátký kurs ne více než 6 dnů (prednisolonu v denní dávce 15 mg denně perorálně). Pokud existuje bronhospastycheskoho komponenta vyjádřil doporučil použití inhalačních beta-agonistů vstupních (theofylinu). Tato kategorie pacientů musel být hospitalizován a je třeba dispenzární pozorování s kontrolní vyšetření X-ray.

V autentickém prostředí eosinofilie způsobené zamoření parazity doporučil použití antiparazitární terapie předmětu (jedné dávky mebendazolu v terapeutické dávce 100 mg).
Pro léčbu eosinofilní myositidy a fastsyyitu, léky výběru jsou považovány glukokortikoidy, při vysokých dávkách (prednisolon v denní dávce 60 mg orálně a následně dlouhodobým použitím 5 mg udržovací dávky po dobu nejméně dvou let). V nepřítomnosti trvalého pozitivního výsledku a odstranění příznaků eosinofilie, je vhodné, prodloužený cílové cytostatik (azathioprin v denní dávce 150 mg).

Když místní lokální poškození kůže a lymfatických kolektorů jsou široce používaných metod fyzioterapie (fonoforézou s trynolonom B, nášivka DMSO). V případě těžkého progresivní průběh eosinofilie má hemosorbtion dobrý účinek, ale tento způsob ošetření se používá pouze tehdy, když žádné viditelné výsledek z použití jiných terapií.
Při léčbě dětských pacientů s příznaky eosinofilií, nastávající řízení jsou použity, a to pouze v progresivní onemocnění s rychle rostoucí buňky sazeb эozynofylnыh v krvi odůvodnil používání hormonální terapie.