Vzteklina onemocnění u malých dětí


Inkubační doba trvá 20-180dny (průměr 30-60 dnů). Toto období může být snížen na 9 dnů a prodloužena na jeden rok. Nejkratší Inkubační doba pozorována kousnutí na obličej, hlavu, nejdelší - s bodnutí v dolních končetinách. Pojďme mluvit v článku o nemoci vztekliny u malých dětí.
Prodromálním doba je 2-3 dnů. Toto období je charakterizováno tím, low-grade horečka, únava, bolesti hlavy, nevolnost, pocit strachu, úzkosti, smutku, deprese, apatie, vznikem strašných snů; V budoucnu je nespavost. Na místě kousnutí objeví přecitlivělosti, pálení, bolest vláknité.



Dráždění období trvá 2-3 dny (zřídka 4 až 5 dnů). Toto období je charakterizováno proti vzteklině (vzteklina). Snažím se polykat kapaliny, a dokonce vypadají, zvuk tekoucí vody, vedou k křeč svalů hltanu a hrtanu. Pacient hodí hlavou dozadu, táhne krk, to stane se obtížné dýchání. V důsledku křeč dýchacích svalů osoba stává cyanotická. Účinkují vystrašený, zaměřené na jednom úhlu pohledu, žáci rozšiřují. Takové útoky mohou být spuštěny proudem vzduchu (aerophobia), jasné světlo (photophobia), hlasitý zvuk (akustikofobiya).


Útoky se opakují často, jejich trvání je několik vteřin. Během míchání u pacientů může často bolestivé slinění. U výšky útoku dojde k rychlému psychomotorický neklid, vztek, agrese. Pacienti trhání své oblečení, plivání. V tomto bodě pomrachneno své mysli, tam jsou zrakové a sluchové halucinace.

Doba ochrnutí je charakterizováno jasným vědomím, vznik schopnosti přijímat potravu a tekutiny při zachování příznaky. K dispozici jsou horečka, letargie, apatie, paralýza končetin, poruchy pánevních orgánů, léze hlavových nervů; vyznačující se tím, tachykardii, hypotenzi. Pacienti, kteří jsou na mechanické ventilace, mohou nastat komplikace: hypersekrece syndrom ADH, diabetes insipidus, arytmie, RDS typ dospělé, krvácení ze zažívacího traktu, střevní obstrukce.

Smrtící výsledek může nastat jak během vzrušení (od zástavě dýchání a srdce) a paralytické období (od ukončení kardiovaskulárních a respiračních center).

U malých dětí v průběhu prvních 3 letech života období krátké inkubační. Útoky vzteklina a vzrušení často chybí. Choroba se projevuje tím, deprese, ospalost, rychlý vývoj ochrnutí a kolapsu. Smrt může nastat během několika dnů po nástupu.

Diagnostika
Diagnóza onemocnění je stanovena na základě anamnézy (kousat masožravých a zvíře) a klinického onemocnění. V krevním testu ukazující neutrofilní leukocytóza, zvýšení počtu červených krvinek a hemoglobin. Z laboratorních metod používaných metoda fluorescenční protilátky, kterou patogen lze detekovat v nátěrech epitelu rohovky a části kůže od krku k omezení růstu vlasů. Pozitivní výsledky těchto testů v důsledku migrace viru z mozku podél nervových vláken, která je bohatá rohovka a vlasové folikuly. Serolohycheskaya možné diagnózy u pacientů, kteří vyšli z akutní fáze onemocnění, ve kterém krev a CSF objeví vyrusneytralyzuyuschye protilátky.


Diferenciální diagnostice u malých dětí
Vzteklina se liší s encefalitidou, tetanu, hysterie. Je obtížné odlišit od vztekliny hysterie hysterie u pacientů, kteří se považují za infikovaná se vzteklinou. Hlavním rozdílem hysterie proti vzteklině jsou velké množství stížností, žádný objektivní důkaz o nemoci (respirační onemocnění, tachykardie, rozšířené zornice) a délka řízení.

Léčba
Pacientů hospitalizovaných a umístěné v tmavé komoře izolované od hluku. Použít specifickou léčbu konkrétních: Vzteklina Vzteklina imunoglobulin v séru velké dávky interferonu. Symptomatická léčba zahrnuje antikonvulzivní působení boleutolyayuschuyu terapie; zobrazené sedativa. V paralytický Lhůta prostřednictvím stimulace na kardiovaskulární a dýchací systém.


Prevence malé děti
Nespecifická prevence zahrnuje veterinární a hygienické dohled pro detekci a ničení nemocných zvířat. Když pokousal vzteklých zvířat nebo zvířat s podezřením na vzteklinu by měl umýt ránu s teplou převařenou vodou nebo peroxid vodíku a pak zpracovat 70% ethanol nebo alkoholického roztoku jódu. Chirurgické vyříznutí okraje rány a šití kontraindikovány. Po ošetření hluboko do rány a měkkých tkání kolem injikovaného imunoglobulinu proti vzteklině (025-05 mg / kg Bezredka) a po 24 hodinách - vakcín proti vzteklině.


Specifická se provádí profylaxe vakcína vztekliny v kombinaci se zavedením imunoglobulinu vztekliny. Dávka a trvání vakcín stanovena individuálně v závislosti na místě a staré kousnutí. Očkování malých dětí je účinný i po těžkých kousnutí. To se provádí pomocí jednoho z těchto systémů: 1., 3., 14., 30., 90. nebo 1., 7., 14., 30. den po kousnutí. Vakcína se podává subkutánně v břiše co nejdříve po kousnutí. Pokud zvíře do 10 dnů po kousnutí zůstává zdravá, očkovaná oběť stop. Očkování zabrání vzteklinu ve většině případů.