Akutní střevní infekce malé děti


Klinický obraz akutní bakteriální střevní infekce v závislosti na výskytu lézí gastrointestinálního traktu. V závislosti na výskytu lézí gastrointestinálního traktu bakteriální akutní střevní infekce jsou rozděleny do lokalizované a generalizované. Pojďme se bavit o akutní střevní infekce malých dětí.
Lokalizované formy, vyznačující se tím, že porážka nepřekračuje rámec toho, v gastrointestinálním traktu, a může nastat lokálně na různých úrovních. Tyto formy zahrnují gastritidu, enteritis, kolitis, kombinované léze. Gastritida - léze žaludku, doprovázené bolestmi a pocit tíhy v epigastriu regionu, nevolnost a zvracení opakovat na pozadí mírného horečky a intoxikace. Možná, že krátkodobé ředění stolice s zápach. Gastritida je hlavním projevem otravy jídlem. Gastritida scatological studie ukazuje velké množství pojivové tkáně, hrubé vlákniny a nezměněných příčný yscherchennыh svalových vláken.



Enteritida - porážka tenkého střeva, klinicky projevuje kombinace bolesti břicha, nadýmání, průjem. Bolest může být jak lokalizované a nelokalyzovannыm. Bolest je konstantní a periodicky se opakující, může se stát, myyazytsilno nebo odhalit pouze palpací břicha. Stolice kapalina, hojný, vodové (často pěnivý) s přítomností není trávené potravy, žluté nebo žlutozelené barvy s štiplavý zápach a malé množství čirého hlenu (hrudky nebo vločky). Mikroskopické vyšetření odhalí enteritidu s fekálních leukocyty, epitelové buňky, svalových vláken, kukuřičný škrob, který se nachází jako extra- a intracelulárně. Také nalezeno velké množství mýdel mastných kyselin (soli mastných kyselin), rozpustné proteiny.


Kolitida - zánět tlustého střeva. Porážka doprovázena bolestí podél tlustého střeva, malé kapalné fekálního židli s patologickými nečistot. Bolest vzniká spontánně a je jen prohmatání břicha; to může být trvalé, nebo opakující se. Stolička s kolitidou mají nepříjemný zápach a patologické nečistoty: bahnité sliz, hlenu smíchán s zeleným, hnis, krev. Když scatological studie ukazují velké množství tuku, nestrávené intracelulární škrob yodofylnuyu mikroflóry, leukocyty, erytrocyty. Enterokolitis - simultánní zničení tenkého a tlustého střeva. Klinicky tato forma infekce se často objevuje kapalné fekální stolice smíchané s hlenem bahnité, někdy tmavě zelená (předsedkyně "bláta močálu"), a krev. Když scatological studie zjistila, nestrávené celulózy, škrobových zrn, yodofylnaya flóru.


Gastroenterocolitis - léze umístěné pod žaludku a trávicího traktu. Gastroenterocolitis charakterizované intoxikace, opakované zvracení, bolesti břicha a dalších symptomů enterokolitidy. Akutní Gastroenterocolitis častější u stafylokokové infekce, salmonelóza. Distální kolitida - klinický syndrom, který se projevuje bolestí v oblasti levé kyčelní, syhyazykadnoyi střevní křeče, sfynkteryta události, specifický charakter stolice. Když scatological studie odhalila velké množství bílých krvinek, červených krvinek, hlenu.


Aktuální diagnóza závislosti na tom, oddělení nebo odděleních GIT zapojeny do patologického procesu. Zobecněné formy akutních střevních bakteriálních infekcí jsou rozděleny do tifopodobnye (vyskytující se bakterémie) a septický (s septykopyemycheskymy buňkami). Tifopodobnye tvoří charakteristické salmonelózou, tyfu a paratyfu. Generalized septik forma může úplavice Grigorjev-Shiga, kampylobakteryoze, střevní infekce způsobené oportunní mikroorganismy, a často u malých dětí s úpravou rizikové faktory.


Klinický obraz akutní bakteriální střevní infekce v závislosti na etiologii. Shyhellezы. Shyhyllezы nebo bakteriální úplavice - infekce lidským fekálně-orální mechanismu infekce, rozvoje invazivní průjmů způsobených bakteriemi rodu Shigella a jsou charakterizovány syndromu distální kolitidy a možného vývoje neyrotoksykozu a porušování hemodynamiky. Inkubační doba se pohybuje v rozmezí od několika hodin až 7 dnů. Počáteční období je charakterizováno krátkým prodrome jako slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu.

U malých dětí starších než 1 rok během výšky probíhá onemocnění ve dvou klinických variantách: kolytycheskom a hastroenterokoliticheskom.

Další možností - hastroэnterokolytycheskyy - se vyskytuje častěji u středně těžká a začíná s těžkou intoxikaci, opakované zvracení. To se může vyvinout ITSH. Později Existují náznaky eksykozu I a II stupně. Střevní dysfunkce se vyskytuje několik hodin po nástupu. Stolička první enteritnogo; konec 1. - začíná 2den je syndrom distální kolitidy. Objem snižuje stolice, mají patologické nečistoty (hlen, často krev).


Pro shyhylleza kapelu u malých dětí nad 1 rok charakteristika paralelního příznaky intoxikace a místní příznaky: zvracení obvykle dochází během 1 den, zvýšená tělesná teplota udržuje ne více než 1-2 den, poruchy stolice pozorovat asi 1 týden, krvácení z výkalů - 1-3 dny. Když Flexner shyhylleze místní proces a výraznější příznaky přetrvávají po delší dobu.